پیام‌های کلیدی:

• آنتی بیوتیک آزیترومایسین درمان موثری برای COVID-19 نیست.
• ما نمی‌دانیم که آیا آنتی بیوتیک‌های غیر از آزیترومایسین درمان موثری برای کووید-19 هستند یا خیر، زیرا تحقیقات کافی وجود ندارد.
• ما 19 مطالعه در حال انجام یافتیم که آنتی بیوتیک‌ها را برای COVID-19 بررسی می‌کنند. اگر نتایج آنها نتیجه گیری ما را تغییر دهد، این بررسی را به روز خواهیم کرد.

معرفی آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک‌ها داروهای ارزان و رایجی هستند که برای درمان عفونت‌های باکتریایی استفاده می شوند. با این حال، مطالعات آزمایشگاهی اخیر نشان داد که برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها تولید مثل برخی از ویروس‌ها، از جمله SARS-CoV-2، ویروسی که باعث COVID-19 می‌شود را کاهش می‌دهند. در آزمایشات آزمایشگاهی، یک آنتی بیوتیک، آزیترومایسین، فعالیت ویروسی و التهاب را کاهش داد و بنابراین به عنوان یک درمان بالقوه برای COVID-19 مورد مطالعه قرار گرفت. ما قبل از دادن آنتی بیوتیک برای کووید-19 به شواهد خوبی نیاز داریم زیرا استفاده بیش از حد یا سوء استفاده از آنتی بیوتیک ها می تواند منجر به "مقاومت ضد میکروبی" شود، جایی که ارگانیسم هایی که باعث عفونت می‌شوند تغییر می‌کنند.

چه چیزی را می‌خواستیم بفهمیم؟

ما می‌خواستیم بدانیم که آیا آنتی‌بیوتیک‌ها مرگ، شدت بیماری و طول مدت عفونت را در افراد مبتلا به کووید-19 کاهش می‌دهند، آیا بر کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارند یا عوارض ناخواسته ایجاد می‌کنند. ما مطالعاتی را وارد کردیم که آنتی‌بیوتیک‌ها را با دارونما (درمان ساختگی)، بدون درمان، مراقبت معمول، آنتی‌بیوتیک دیگر، یا درمان‌هایی برای COVID-19 که تا حدودی مؤثر هستند، مانند رمدسیویر یا دگزامتازون مقایسه کردیم. ما درمان‌هایی را که می‌دانیم برای کووید-۱۹ مؤثر نیستند، مانند هیدروکسی کلروکین، یا تأثیر ناشناخته‌ای روی بیماری دارند، کنار گذاشتیم.

ما اثرات آنتی بیوتیک ها را بر افراد مبتلا به COVID-19 در موارد زیر ارزیابی کردیم:

• مردم در حال مرگ.
• آیا علائم COVID-19 در افراد بهتر یا بدتر شده است.
• اثرات ناخواسته.
• مشکلات ریتم قلب.
• کیفیت زندگی.

اگر شما یا شخص دیگری علائمی مانند موارد زیر را دارید، به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید یا با 911 تماس بگیرید:

• مشکل در تنفس
• درد یا فشار قفسه سینه که از بین نمی رود
• پوست، لب ها یا ناخن هایی که رنگ پریده، آبی یا خاکستری دارند
• مشکل بیدار شدن
• مشکلات بیدار ماندن
• گیجی

دوره نهفتگی ویروس کرونا چقدر است؟

بیماران بستری مبتلا به کووید-19 متوسط تا شدید

آزیترومایسین در مقایسه با مراقبت‌های معمول به تنهایی، منجر به مرگ و میر بیشتر یا کمتر در 28 روز پس از درمان نمی شود (4 مطالعه، 8600 نفر).

در مقایسه با مراقبت‌های معمول به تنهایی یا دارونما، آزیترومایسین احتمالاً این کار را نمی‌کند:

• بدتر شدن (1 مطالعه، 7311 نفر) یا
• بهبود وضعیت بیماران (3 مطالعه، 8172 نفر).
• افزایش یا کاهش رویدادهای ناخواسته جدی (4 مطالعه، 794 نفر)، و مشکلات ریتم قلب (4 مطالعه، 7865 نفر).

آزیترومایسین ممکن است اثرات ناخواسته غیر جدی را در مقایسه با مراقبت‌های معمول به تنهایی کمی افزایش دهد (3 مطالعه، 355 نفر).

هیچ مطالعه‌ای به کیفیت زندگی نپرداخته است.

سویه امیکرون

محدودیت های شواهد چیست؟

ما به شواهد مربوط به آزیترومایسین برای بیماران بستری COVID-19 بسیار مطمئن هستیم. با این حال، ما به شواهد مربوط به آزیترومایسین در بیماران سرپایی اعتماد کمتری داریم، عمدتاً به این دلیل که مطالعات کمی وجود داشت که دارای نقص‌هایی نیز بود، بنابراین نمی‌توانیم نتیجه‌گیری قابل اعتمادی بگیریم. ما شواهد مرتبطی را فقط در مورد یک آنتی بیوتیک، آزیترومایسین پیدا کردیم، بنابراین از اثرات سایر آنتی بیوتیک‌ها برای درمان COVID-19 اطلاعی نداریم. ما به جستجوی مطالعات جدید برای پر کردن این شکاف شواهد ادامه خواهیم داد. شواهد ما نشان نمی‌دهد که آزیترومایسین یک درمان موثر برای COVID-19 است، به ویژه با توجه به خطر مقاومت ضد میکروبی. آزیترومایسین یا هر آنتی بیوتیک دیگری نباید برای درمان COVID-19 خارج از مطالعات خوب طراحی شده استفاده شود. همچنین برای پیشگیری از عفونت‌های ویروسی از جمله کرونا بهتر است کماکان از ماسک استفاده کنید. برای خرید بهترین و معتبرترین ماسک، آرمان ماسک را انتخاب کنید.